Закрытый синус лифтинг

Закрытый синус-лифтинг, или трансальвеолярный синус-лифтинг, это щадящий способ нарастить кость в зоне верхних жевательных зубов. Метод называют трансальвеолярным, потому что дно пазухи приподнимают через отверстие в альвеолярном гребне, то есть через место будущего импланта. Над корнями верхних жевательных зубов находится верхнечелюстная пазуха: после удаления зуба кость под ней постепенно убывает, а пазуха опускается, и для импланта нужной длины не остаётся места.

Во время операции врач формирует в кости отверстие под имплант и через него аккуратно приподнимает дно пазухи вместе со слизистой оболочкой. В образовавшееся пространство вводят костный материал и, как правило, сразу устанавливают имплант, который удерживает материал на месте. Разрез сбоку и отдельное окно в кости не нужны, поэтому операция короче, отёк меньше, а восстановление проходит легче, чем при открытом синус-лифтинге. В стоматологии «Дентал Х» (Химки) трансальвеолярный синус-лифтинг планируют по компьютерной томографии, которая показывает высоту кости и состояние пазухи.

Закрытый метод применяют, когда кости не хватает немного: под пазухой должно оставаться не меньше 5 мм, чтобы имплант надёжно зафиксировался сразу. Если кости меньше или нужно нарастить большой объём, проводят открытый синус-лифтинг, а имплант ставят через несколько месяцев. Перед операцией врач проверяет, нет ли воспаления в пазухе, и при необходимости направляет пациента к ЛОР-врачу.

• При недостаточной высоте кости в боковом отделе верхней челюсти (менее 8 мм);
• Если после удаления зуба прошло много времени, и кость атрофировалась;
• При анатомически близком расположении гайморовой пазухи к дну альвеолярного отростка;
• Когда необходима установка импланта стандартной длины и фиксация невозможна без костного наращивания.

Закрытый синус-лифтинг позволяет аккуратно приподнять дно гайморовой пазухи и заполнить образованное пространство костно-пластическим материалом. Этот способ подходит, если высота собственной кости составляет от 6 до 8 мм.

• Недостаток кости (от 5 до 8 мм) в боковом отделе верхней челюсти;
• Отсутствие зубов в жевательной зоне более 6-12 месяцев;
• Планируется установка имплантов длиной от 8 мм;
• Анатомическая целостность гайморовой пазухи и отсутствие воспалений;
• Желание пациента сократить количество хирургических вмешательств.

1. Консультация и осмотр челюстей — врач определяет объём и плотность кости, состояние слизистой и особенности прикуса.
2. Диагностика — обязательное проведение КТ (компьютерной томографии) для оценки высоты кости и положения гайморовой пазухи.
3. Санация полости рта — перед вмешательством необходимо пролечить кариес, гингивит или пародонтит, если они есть.
4. Согласование метода — если условия позволяют, проводится одномоментная установка импланта с закрытым синус-лифтингом.

1. Местная анестезия — процедура безболезненна и проводится амбулаторно.
2. Формирование доступа — через лунку удалённого или будущего имплантируемого зуба создаётся окно к дну гайморовой пазухи.
3. Поднятие мембраны Шнейдера — слизистая оболочка пазухи аккуратно приподнимается без её повреждения.
4. Введение костного материала — в образовавшееся пространство вводится остеопластический материал (аутокость, синтетика, ксеноматериал).
5. Установка импланта — в большинстве случаев возможна установка импланта сразу после наращивания кости.
6. Ушивание — накладываются швы, даются рекомендации и назначаются контрольные приёмы.

Процедура занимает от 30 до 60 минут и отличается низкой травматичностью, в отличие от открытого синус-лифтинга.

• Отёчность и лёгкий дискомфорт возможны в течение 2-3 дней;
• Рекомендуется исключить перегрев, авиаперелёты, резкие наклоны головы на 1-2 недели;
• Запрещены резкие сморкания, физическая нагрузка и приём твёрдой пищи в первые дни;
• Проводится антибиотикотерапия и контрольное КТ через 3-6 месяцев (если имплант устанавливался не сразу);
• При соблюдении рекомендаций приживаемость и успех операции составляют более 95%.

Закрытый синус-лифтинг в Дентал Х — это возможность восстановить кость и установить имплант без сложных операций и длительного восстановления. Мы используем проверенные биоматериалы, проводим тщательное КТ-планирование и гарантируем точность каждого этапа лечения.

Запишитесь на консультацию, чтобы определить, подходит ли вам эта методика, и составить индивидуальный план имплантации с наращиванием костной ткани.

Чем закрытый синус-лифтинг отличается от открытого?

При закрытом синус-лифтинге дно пазухи приподнимают через отверстие под имплант, без разреза сбоку, и имплант обычно ставят сразу. При открытом врач делает доступ к пазухе через боковую стенку челюсти: так можно нарастить больше кости, но операция сложнее, а имплант часто устанавливают через несколько месяцев. Закрытый метод выбирают, если под пазухой осталось не меньше 5 мм кости.

Больно ли делать закрытый синус-лифтинг?

Во время операции боли нет: она проходит под местной анестезией. После операции 2-3 дня возможны небольшой отёк и ноющая боль, которые снимают обезболивающие. Из-за отсутствия разреза восстановление обычно легче, чем после открытого синус-лифтинга.

Можно ли поставить имплант сразу при синус-лифтинге?

Да, при закрытом синус-лифтинге имплант чаще всего ставят в тот же день, если оставшейся кости хватает для его надёжной фиксации. Если кость слишком тонкая или плотность недостаточна, имплант устанавливают позже, после того как костный материал приживётся.

Когда можно ставить коронку после синус-лифтинга?

Имплант должен прочно срастись с костью, на это обычно уходит 4-6 месяцев на верхней челюсти. После этого врач проверяет результат на снимке, устанавливает формирователь десны и изготавливает коронку.

Что нельзя делать после синус-лифтинга?

В течение 1-2 недель нельзя сильно сморкаться, чихать с закрытым ртом, пить через трубочку, нырять, летать на самолёте, ходить в баню и поднимать тяжести: всё это повышает давление в пазухе. Также нельзя курить и жевать на стороне операции. Врач назначает антибиотики и средства для носа, их важно принимать по схеме.

Можно ли делать синус-лифтинг при гайморите?

При остром гайморите или обострении хронического операцию не проводят. Сначала нужно пройти лечение у ЛОР-врача и убедиться по томографии, что пазуха здорова. После этого синус-лифтинг выполняют в обычном порядке.

Можно ли обойтись без синус-лифтинга?

Иногда да: можно установить короткий имплант, поставить его под углом в обход пазухи или выбрать протоколы All-on-4 и All-on-6. Подходит ли такой вариант, врач определяет по компьютерной томографии с учётом высоты кости и нагрузки на будущий зуб.